Архив номеров

Вальгусная деформация первого пальца стопы — распространенная патология, которая диагностируется у почти четверти взрослого населения. В случаях умеренных и тяжелых деформаций выполняется остеотомия первой плюсневой кости. Известно более сотни типов остеотомий, среди которых наиболее распространенными считаются scarf, chevron, Ludloff, Mau, crescentic. Их механические свойства изучаются на основе натурных механических испытаний с трупными и синтетическими образцами. В данной работе освещаются современные биомеханические натурные исследования, посвященные оценке механических свойств остеотомий первой плюсневой кости.

В мае 2025 г. был осуществлен поиск соответствующей литературы в базах данных E-library, Pubmed, Google Scholar, Medline. При поиске и первичном анализе литературы использовалась методология PRISMA. В исследование были включены статьи, в которых остеотомии подвергались статическим (консольный и трехточечный изгиб) испытаниям и циклическим нагружениям на универсальных испытательных машинах. Всего в обзор были включены 40 работ. В 13 исследованиях остеотомии изучались с применением синтетических костей, в 24 статьях — на трупном материале, 3 исследования осуществлялись с использованием обоих видов образцов. В 16 работах изучалась остеотомия chevron, в 12 — остеотомия scarf и в 9 — Ludloff. Остеотомии, смоделированные на трупных костях, показали в среднем более высокие прочностные характеристики по сравнению с аналогами, изготовленными на синтетических костях. В среднем остеотомии scarf, Mau, Ludloff продемонстрировали меньшую и изгибную жесткость, и максимальную нагрузку по сравнению с остеотомией chevron. Выявлено, что использование дополнительных имплантатов в виде спиц, пластин, спиралей, а также применение модифицированных вариантов остеотомий не обязательно ведет к увеличению прочностных свойств по сравнению со стандартными вариантами исполнения изученных остеотомий.

Проведенное исследование показывает существенный интерес ученых к исследованию прочностных свойств остеотомий первой плюсневой кости. Количественные параметры прочностных свойств исследованных остеотомий приведены в данной статье и могут быть использованы клиницистами при выборе типа остеотомии для конкретного пациента, а также при валидации конечно-элементных биомеханических моделей.